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Idiopathische Infertilität ist 13% der Ursachen der Unfruchtbarkeit

Ursachen der Unfruchtbarkeit - idiopathische Unfruchtbarkeit

Statistische Daten zeigen, dass bis zu 28% der Paare, die nach zwei Jahren erfolgloser Bemühungen für ein Kind in Unfruchtbarkeitskliniken kommen, die korrekten Ergebnisse aller Standard-Fruchtbarkeitstests haben. Keine identifizierte Ursache für Schwierigkeiten beim Erreichen einer Schwangerschaft wird als idiopathische Unfruchtbarkeit bezeichnet.

Die vollständige Diagnostik bei Paaren mit einem idiopathischen Faktor zeigt ein normales Hormonprofil bei einer Frau, einen regelmäßigen Eisprungzyklus mit Eisprung, eine gute Eierstockreserve, sowohl ungehinderte Eileiter im Sono HSG-Test als auch eine normale Struktur der Gebärmutter und das Endometrium mit der richtigen Dicke (nur gute Ergebnisse von Ultraschall, HSZ und histopathologischer Untersuchung) und normaler Zervixschleim, die während des PCT-Tests nach dem Geschlechtsverkehr beurteilt wurden. Die Patientin hat keine mikrobiologischen, genetischen oder immunologischen Faktoren (in einem grundlegenden Ausmaß) und ihr Partner hat Sperma guter Qualität (bestätigt durch Spermatests und erweiterte HBA, MSOME und SCD) und keine genetischen Faktoren.

Wie behandelt man idiopathische Unfruchtbarkeit?

In dieser Situation wird empfohlen, dass sich eine Frau einer diagnostischen Laparoskopie unterzieht, bei der bei etwa 10% der Patientinnen die Endometriose frühzeitig oder bei periodischen Adhäsionen festgestellt wird (nach der Entfernung werden etwa 10% der Frauen innerhalb der ersten sechs Monate nach dem Eingriff schwanger).

Die Behandlung der idiopathischen Infertilität hängt unter anderem vom Alter der Patientin ab. Wenn eine Frau unter 34 Jahre alt ist, empfehlen Ärzte oft, von der Behandlung abzusehen und sich weiterhin auf natürliche Weise ein Kind zu zeugen- nach einem Jahr werden etwa 16% der Paare ohne ärztliche Unterstützung schwanger.

Dann können die Patienten auch von der Zyklusstimulation (nicht mehr als sechs stimulierte Zyklen) und der Insemination (maximal vier Verfahren) anwenden. Der Prozentsatz der auf diese Weise erzielten kumulativen Schwangerschaften erreicht nach einem Jahr 19-22%. Wenn die Behandlung nicht erfolgreich war, kann sich das Paar für eine In-vitro-Fertilisation mittels ICSI (Injektion ausgewählter Spermien in eine Eizelle) entscheiden.

Die Anwendung des In-vitro-Verfahrens führt zum Nachweis von Anomalien im Stadium der Eizellenbefruchtung oder Embryonalentwicklung, die durch Defekte der Spermien oder Eizellen auf der Ebene der biophysikalischen oder biochemischen Struktur der Gameten bei etwa 32% der Paare entstehen. Solche Anomalien machen die Chancen auf eine Schwangerschaft bei den Patientinnen in dieser Gruppe 10-12%. Bei den übrigen Paaren ist der Prozentsatz der Post-in-vitro-Schwangerschaften höher und ähnlich der durchschnittlichen Wirksamkeit dieses Verfahrens (in InviMed liegt er bei 46%).

Etwa 8% Paare mit idiopathischer Unfruchtbarkeit, bei denen die erfolglose In-vitro-Fertilisationsversuche unternommen werden, schaffen es, innerhalb von zwei Jahren nach dem In-vitro-Verfahren auf natürliche Weise schwanger zu werden. Bei 3% von ihnen erfolgt die Empfängnis eines Kindes in den ersten vier Ovulationszyklen einer Frau.  

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